Bu sayfanın tüm içeriği interaktif olarak
CryoBankTurkey tarafından yüklenmektedir.
Her türlü yasal sorumluluğu
Kor Sağlık Turizm Ticaret LTD.'e aittir.
KORDON KANI NEDİR?
Doğumundan sonra bebeğin göbek kordonu ve plasenta içinde kalan kanıdır. Genellikle biyolojik atık olarak değerlendirilen bu kan çok zengin bir kök hücre kaynağıdır.
KÖK HÜCRE NEDİR?
Kök hücre vücuttaki bütün hücrelerin yapı taşıdır. Kök hücreler; hastalıklarla savaşan beyaz kan hücreleri, oksijen taşıyan kırmızı kan hücreleri ve trombositler gibi kan bileşenlerinin temelidir; kanın, organların oluşumunu ve bağışıklık sisteminin kurulmasına kadar birçok görevi yerine getirir.
KÖK HÜCRE KAYNAKLARI NELERDİR?
Kemik iliği,
Damarlardaki dolaşan kan,
Göbek kordonu (doğum sırasında bebeğin kök hücreleri buradan alınabilir.)
KORDON KANI NE ZAMAN ALINIR VE NASIL ALINIR?
Bebeğin doğumundan sonra göbek kordonu kesilir ve kordonun içindeki kan Cryobank Turkey tarafından sağlanan kit içerisinde yer alan ve içinde Anticoagulant Citrate Phosphate Dextrose solüsyonu (CPD) bulunan kordon kan torbasına cazibe ile dolması sağlanır. Genellikle 5-10 dakika süren bir işlemdir. Son derece kolay olan bu işlem doğum esnasında hastanın doktorları veya doğumda bulunan görevli hemşireler tarafından yapılır.
NE KADAR KORDON KANI ALINMALIDIR?
Doğum esnasında mümkün olduğu kadar kordon kanı alınmalıdır. Araştırmalar göstermiştir ki toplanan kordon kanı miktarı ile ayrıştırılan kök hücre miktarı arasında yakın bir ilişki vardır. Kordon kanı miktarı proses edilen kök hücre miktarını arttırabilmektedir, buda ileride çıkabilecek hastalık hallerinde daha yüksek bir iyileşme oranı demektir.
KORDON KANI SAKLANMASI NEDEN ÖNEMLİDİR?
Kordon kanını dondurup saklamanın pek çok amacı vardır. Bunlardan en önemlisi, bebeğin ilerde kemik iliği nakli gerektirecek lösemi, lenfoma gibi bir hastalığa yakalanması durumunda ilik uyumu olan verici aramaya gerek kalmadan kendine ait sağlıklı kök hücrelerle tedavi edilebilmesidir. Kişinin kendi hücre ve dokuları ile uyum sorunu olmayacağından, bu çok önemli bir avantajdır. Diğer bir amaç, bebeğin kardeşlerinde yada yakın akrabalarında çıkabilecek hastalıkların tedavisidir. 1988 yılında Fankoni Aplastik Anemi hastalığı bulunan bir çocuğun ilk kez kordon kanı ile tedavi edilmesinden bu yana, yüzden fazla hasta bu yöntem ile tedavi edilmiştir. Kemik iliğinden kök hücre ayıklama yöntemi, habis kan hastalıklarında ve bazı kanser türlerinde, sağlıklı kan miktarını yükseltmek için yoğun olarak kullanılmaktadır. Ancak, hastaların %70 ine uygun kemik iliği bulunamamaktadır. Oysa, göbek kordonundaki kandan elde edilen kök hücrede, (eğer saklanmışsa) uyum problemi ortadan kalkmaktadır. Günümüzde bu yeni yöntemden, kanser, Parkinson, Alzheimer gibi -şimdilik- 50 yi aşkın hastalığın tedavisinde faydalanılmaktadır. Dünya çapındaki yoğun araştırmalar yöntemin kullanım alanlarını hızla geliştirmektedir.
KİMLER KORDON KANINI SAKLAMALIDIR?
Kordon kanınzın saklanmasını, çocuğunuzun hatta ailenizin diğer fertlerinin yaşam poliçesi olarak düşünebilirsiniz. Bununla beraber aileler anne babalar ailelerinin geçmişlerinde kök hücre tedavisi gerektiren hastalık bulunup bulunmadığını araştırarak ailelerindeki risk durumunu öğrenmelidirler. Bu tip riskli durumlarda aileler için göbek kordonu kök hücrelerinin saklanması önemli bir fırsat olabilir. Ailelerinin geçmişinde herhangi bir riskli bulguya rastlamayan anne babalar da çok küçük bir olasılıkta olsa bile, gelecekte karşılaşabilecekleri kök hücre ihtiyacını karşılamak üzere saklanım konusunu değerlendirmeliler. Tüm anne baba adayların, göbek kordonu kök hücre saklanması ve gelecekte kök hücre tedavisinde kullanılma olasılığını tüm yönleriyle birlikte araştırmalılar. Böyle bir fırsat her zaman yakalanmayacaktır Bebek doğduktan sonra böyle bir olasılık ortadan kalkacaktır.
KİMLER İÇİN FAYDALIDIR?
Kordon kanı bebeğin kendisi için 100% uyumlu olup kardeşler içinde genellikle 25% şans vardır.
KORDON KANI NEDEN ÇOK ÖZELDİR?
Kordon kanındaki kök hücreler sadece doğumdan sonra alınabilmesi onları çok özel yapmaktadır.
KORDON KANI ALINIRKEN ANNEYE VEYA BEBEĞE ZARAR VERİR Mİ?
Kordon kanın alınması anneye veya bebeğe herhangi bir acı vermez ve bir risk taşımaz.
NORMAL DOĞUM VEYA SEZARYEN OLMASI BİR ŞEY DEĞİŞTİRİR Mİ?
Hayır. Normal doğum veya sezaryen olması fark etmez.
ANNE KAN ÖRNEĞİNE İHTİYAÇ VAR MIDIR?
Evet kordon kanı ile birlikte anneden alınan kana her durumda HIV ve Hepatit testleri yapılmaktadır. Bu testler, AABB (American Association of Blood Banks) standartlarına bağlı olarak doğumdan 48 saat önce veya sonra, anne kanından alınarak yapılmaktadır.
KORDON KANINI NE KADAR SÜREDE VE NASIL ULAŞIYOR?
Kordon kanı CryobankTurkey tarafından sağlanan özel bir kit ile herhangi bir şekilde dondurulmadan ulaştırılıyor. Kordon kanındaki kök hücrelerin ulaştıktan sonra sağlıklı bir şekilde dondurulabilmesi için doğumdan sonra 72 saat içerisinde Cailfornia Cryobank a ulaşması gerekmektedir.
KORDON KANI ULAŞTIRILMA ESNASINDA ISI DEĞİŞİMLERİNDEN ETKİLENMİYOR MU?
Kordon kanı için özel olarak hazırlanan kit sıcaklık değişikliklerinden etkilenmemesi için özel olarak California Cryobank tarafından tasarlanmıştır. Bu tasarım sayesinde kordon kanının kışın veya yazın teslim edilmesi arasında bir fark bulunmaz, bu tasarım kanı kit içerisinde oda sıcaklığında muhafaza eder.
CALIFORNIA CRYOBANK, INC KİMDİR?
California Cryobank 25 yıldan bu yana faaliyetini sürdürmekte olan dünyadaki en eski doku bankalarından biridir. Kordon kanın proses edilerek saklanması faaliyetine 1997 yılında başlamıştır.
CALIFORNIA CRYOBANK, INC’İN KORDON KANI PROSES ETME FAALİYETİ LİSANSLI MIDIR?
California Cryobank, Amerika nın California Eyaletinde Biyolojik Lisans almış ilk özel kordon kan saklama bankasıdır. Aynı zamanda New York Eyaletinden alınmış Doku Saklama Bankası Lisansına da sahiptir. Bununla birlikte Food Drug Administration a (Amerika da halk sağlığı konusunda gerekli düzenlerleri yapan yapan kamu kuruluşu) da konu hakkında başvuru da bulunmuş birkaç bankadan biridir. Şu an için dünyada en önemli kriter olan AABB (American Association of Blood Banks) in sertifikasına da ayrıca sahiptir.
KORDON KANI NASIL PROSES EDİLİR?
Kordon kanı kırmızı kan hücrelerinin ayıklanması metodu (red blood cell depletion method) ile gerçekleştirilmektedir. Bu yöntem ile kordon kanından kırmızı kan hücreleri bir ayrıştırılır. Bu işlem sonrası kan soğuk saklanmaya hazır hale gelir.
KORDON KANI NASIL DONDURULUR?
Dondurulma işlemi Kontrol Dereceli Soğutucu ile gerçekleştirilir. Bu işlem esnasında proses edilmiş olan kordon kanı bu soğutucu ile yaklaşık bir saatlik süre içinde yavaş yavaş soğutulur. Bu işlem aynı zamanda kordon kanı dondurulma prosesinin kaydını da oluşturur.
CALİFORNİA CRYOBANK DA NASIL SAKLANIR?
Kordon kanı özel olarak tasarlanmış torba (cryocyte) ile sıvı nitrojen içerisinde saklanır. Bu torba ayrıca herhangi bir zarar görmeye karşın bir kez daha özel bir torba içerisine konarak ağzı kapatılır. Bu işlemden sonra nitrojenin buhar fazında karantina evresi tamamlanır. Bütün testler tamamlandıktan ve sonuçlar kabul edilebilir olduktan sonra proses edilmiş kordon kanı sıvı nitrojen tankına transfer edilerek saklanma işlemine başlanır.
HANGİ TESTLER YAPILMAKTADIR?
Kordon kanına uygulanan testler:
Total nucleated cells (pre and post processing)
Total mononuclear cells (pre and post processing)
Bacterial cultures (pre and post processing)
Fungal cultures (pre and post processing)
Trypan blue viability (pre and post processing)
ABO/Rh typing
CD 34+
Anne kanına uygulanan testler:
Anti-HBc antibody
Anti-HCV antibody
HbsAg
Anti-CMV antibody
Anti-HIV 1&2
Anti- HTLV
HIV P24 Antigen
RPR
Antibody Screen
KÖK HÜCRE KANSER VE DİĞER HASTALIKLARIN TEDAVİSİNDE NASIL KULLANILIR?
Bugüne kadar 3000’den fazla hasta ve en az 45 hastalık göbek kordonu kök hücreleri kullanılarak tedavi edilmiştir. Bunlara lösemi, lymphoma, nöroblastoma ve retinoblastoma gibi hastalıklar da dahildir. Aynı derecede önemli olan bir diğer konu da, kanser olmayan birçok hastalığın da tedavisinde de kök hücre kullanılmasıdır. Bunlar kan hastalıkları, genetik hastalıklar ve bağışıklık sistemi ile ilgili hastalıklardır.Bu hastalıkların tedavisinde kök hücre kullanımı deneysel değil tam aksine ana yöntemdir.
KORDON KANININ KEMİK İLİĞİ İLE KARŞILAŞTIRMASI
Kordon kanı kök hücre transplantasyonunun gerçekleşmesi için kemik iliği kök hücre transplantasyonuna oranla daha düşük uyum yeterlidir.
Yetişkin kemik iliğinden kök hücre elde edilmesi cerrahi müdahale ve genel anestezi gerektirmektedir. Kordon kanından kök hücre toplanması ise ağrısız ve birkaç dakikalık basit bir işlemdir.
Yetişkin kemik iliği radyasyon ve enfeksiyon gibi dış etkenlere ister istemez zarar gördüğünden, tedavide kullanılması durumunda verimi düşük olabilmektedir. Oysa kordon kanından elde edilen kök hücre, herhangi bir dış etkenle karşılaşmadığı için üremeye hazırdır.
İhtiyaç durumunda bulunma ihtimali çok düşük olan kemik iliği vericisi hiçbir zaman tam anlamıyla uyum sağlamayacaktır Kordon kanından elde edilen kök hücreler ise çocuğun kendisi ile tam uyumludur, hatta aile içindeki doku uyumu daha fazla olduğundan anne, baba ve diğer kardeşlerle de uyum oranı çok yüksektir.(25%)
Olası bir hastalık durumunda tedavi kemik iliği nakline göre daha kolay ve ucuzdur.
Kemik iliği nakillerinden sonra genellikle görülen yan etkiler, hastanın kendi kordon kanının kullanarak yapılan nakillerde görülmemektedir.
Kordon kanı transplantlarında Graft Versus Host Disease (Doku reddi) oluşma riski kemik iliği transplantlarına göre çok düşüktür.
GRAFT VERSUS HOST DISEASE (GVHD) NEDİR?
Hastaya verilen yeni sağlıklı hücrelerin bir kısmı, bu yeni ortamı yabancı olarak algılar, savunmasız olan yeni vücuda zarar vermeye başlar. Yani, bir anlamda, verici alıcıyı reddeder. Bu durumda, barsaklar, karaciğer, cilt ve akciğerler öncelikle hedef alınır. İshaller, kanlı ishal, sarılık, ciltte kırmızı pullanmalar, yaralar oluşabilir. Tüm cilt soyulabilir. Solunum yetersizliği gelişebilir. Bu sorunlar, dışardan verilen destek tedaviyle aşılabilir, aşılamayabilir, hastayı ölüme götürebilir.
KÖK HÜCRE İLE TEDAVİ EDİLEN HASTALIKLAR NELERDİR?
Malignancies
Acute lymphocyctic leukemia (ALL)
Acute myelogenous leukemia (AML)
Acute nonlymophocytic leukemia (ANL)
Brain tumors
Burkitt’s lymphoma
Chronic lymphocytic leukemia (CLL)
Chronic myelocytic leukemia (CML)
Ewing sarcoma
Hodgkin’s disease
Juvenile myelomonocytic leukemia (JMML)
Kidney cancer
Liposarcoma
Multiple myeloma
Myelodysplastic syndrome (MDS)
Neuroblastoma
Non-Hodgkin’s lymphoma
Ovarian cancer
Refractory anemia with excess blasts in transformation (RAEB-t)
Refractory Hodgkin’s disease
Retinoblastoma
Small-cell lung cancer
Testicular cancer
Hemoglobinopathies and Blood Disorders
Amegakaryocytic thrombocytocytopenia (AMT)
Aplastic anemia
Blackfan-Diamond anemia
Congenital cytopenia
Evan syndrome
Fanconi anemia
Kostmann syndrome
Myelobibrosis
Sickle cell anemia
B-Thalassemia (Cooley’s Anemia)
Inform Errors of Metabolism
Adrenoleukodystrophy
AL Amyloidosis
Bare-lymphocyte syndrome
Batten Disease (inherited neuronal ceroid lipofuscinosis)
Dyskeratosis congenital
Familial erythrophagocytic/hemophagocytic lymphohistiocytosis
Gaucher disease
Gunter disease
Hunter syndrome
Hurler syndrome
Krabble disease (globoid cell leukodystrophy)
Langerhans’ cell histiocytosis
Lesch-Nyhan disease
Leukocyte adhesion deficiency
Maroteaux-Lamy syndrome
Osteopetrosis
Tay-Sachs disease
Immunodeficiencies
Adenosine deaminase deficiency (SCID-ADA)
Chronic granulomatous disease
Common variable immune deficiency (CVID)
Omenn’s syndrome
Severe combined immune deficiency (SCID)
Reticular digenesis
Thymic dysplasia
Wiskott-Aldrich syndrome
X-linked lymphoproliferative disease
Araştırma halindekiler
AIDS
Alzheimer’s disease
Arthritis
Certain autoimmune disorders (diabetes, lupus, multiple sclerosis)
Heart disease
Liver disease
Muscular/cartilage diseases
Muscular dystrophy
Neurological disorders
Parkinson’s disease
Spinal cord injury
Stroke
GELECEKTEKİ KULLANIM ALANLARI NELER OLABİLİR?
Felç, Alzheimer, multiple sclerosis, lupus, diabet ve diğer otobağışıklık sistemi hastalıklarının tedavisinde göbek kordonu kök hücre kullanımı konusunda umut veren çalışmalar sürmektedir. Bu tip hastalıkların tedavisinde göbek kordonu kök hücrelerinin esnekliği ve bu hücrelerin sinir, kalp, karaciğer ve pankreas hücrelerine dönüşebilmesi veya vücudun bu hücreleri hasarlı veya hastalıklı organların hücrelerine çevirebilmesi ve dokuların tamir edilebilmesi, gelecekteki olasılıkları belirleyecektir.
KÖK HÜCRELER NE KADAR SÜRE DONDURULABİLİR?
İlk defa 1988 yılında başlayan kök hücre saklanmasının 15 yıllık bir geçmişi olmasına karşın tıp çevreleri kök hücrelerin dondurulduktan sonra sonsuz bir süre saklanabileceğini öngörmektedirler.
KORDON KANI KİMİNDİR?
Kordon kanı kullanım hakları çocuk 18 yaşına gelen kadar ailesinde daha sonra ise çocuğun kendisine geçmektedir.
KÖK HÜCRELER GERİ İSTENDİĞİNDE BİR MALİYETİ VAR MIDIR?
Kök hücreler geri istendiğinde aileye herhangi bir maliyeti yoktur. Burada en önemli maliyet kanın özel kapta gönderilmesidir, böyle istenmeyen bir durum söz konusu olduğu zaman California Cryobank gönderim işlemini herhangi bir ücrete dayandırmadan sağlayacaktır.
CALIFORNIA CRYOBANK SAKLANAN KORDON KANI İÇİN HLA TİPLEMESİ YAPIYOR MU?
Hayır. HLA Tiplemesi kordon kanı saklanmadan önce yapılmamaktadır, HLA tiplemesinin herhangi bir ihtiyaç durumunda kanın geri çağrılmasından sonra aile tarafından yaptırılması gerekmektedir.
KORDON KANI CALIFORNIA CRYOBANK’A ULAŞINCA AİLEYE HABER VERİLİYOR MU?
Evet. Kordon kanı ulaşınca aile hemen email ile haberdar ediliyor. Ayrıca ön sonuçlar kanın proses edilmesinden sonra aileye tekrar email ile gönderiliyor. Tüm bilgiler ve sertifika yaklaşık 3-4 hafta içinde özel kurye ile aileye ulaştırılır.
HERHANGİ BİR ŞEKİLDE KANLARIN KARIŞMASI MÜMKÜN OLABİLİR Mİ?
Herhangi bir şekilde kanların karışması mümkün değildir. Her anne adayına doğum öncesi teslim edilen kit önceden özel numaralandırılmıştır. Bu numaralar barkod etiketleri ile her kite, her sözleşmeye verilmiştir. Kordon kanının proses edilmesinden sonra tüm bilgiler ayrıca el yazısı ile saklama torbasına yazılır. Tüm kayıtlar bilgisayar ortamına aktarılır, tüm bu kayıtlar periyodik olarak yedeklenir.
KORDON KANIMIN DÜZGÜN BİR ŞEKİLDE SAKLANDIĞINDAN NASIL EMİN OLABİLİRİM? KORDON KAN BANKASI SEÇERKEN HANGİ HUSUSLARA DİKKAT ETMELİYİM?
Bebeğinizin kordon kanının güvenilir bir kordon kanı bankasında saklanması çok önemlidir. Burada güvenilir olma kriterleri; bankanın ispatlanmış bir geçmişinin olması, transplantasyonlarda saklanan kanın kullanılması ve gerekli tüm sertifikalar ve lisanslara sahip olunmasıdır. Food Drug Administration (Amerika da halk sağlığı konusunda gerekli düzenlemeleri yapan yapan kamu kuruluşu) Kan Bankaları için düzenlemeler yapmış olmasına karşın henüz Kordon Kan Bankaları için herhangi bir düzenleme getirmemiştir. Bu düzenlemeler yakın bir gelecekte tamamlanacaktır. Seçilen kan merkezinin FDA regülasyonlarını takip etmesi bu açıdan çok önemlidir.
Seçilen kordon kan bankasının teslim alınan kordon kanına bakteri testleri yapması, total nucleated, CD34+, viability cell count testleri yapıyor olması önemli bir kriter oluşturur. Ayrıca anne kanındaki olası bulaşıcı hastalıkların kontrol edilmesi AABB tarafından şart konulmuştur. Seçilen kordon kan bankasının saklama tanklarını sürekli monitör etmesi de tercih kriterlerinden birini daha oluşturur.
Bu kriterlerin hepsini sağlayan California Cryobank, bebeğinizin geleceğini emanet edebileceğiniz güvenli bir kuruluştur.
